REGISTRASI – PICMAN

RM_Stats
Registrasi Data Diri
Data Diri

Photo Profile^*
Nama Lengkap^*
Jenis Kelamin^*
Tempat Lahir^*
Tanggal Lahir^*
No. KTP/SIM^*
Golongan Darah^*
Agama^*

Alamat Rumah^*
Provinsi^*
Kabupaten/Kota^*
Kecamatan^*
Chapter^*
No. Telp Rumah^*
No. Handphone^*

Username^*
Password^*
Password must be at least 7 characters long.
Enter password again^*
Password must be at least 7 characters long.
Email^*
Registrasi Data Kendaraan
Data Kendaraan
Tipe Kendaraan^*
Warna^*
Tahun Pembuatan^*
Tahun Pembuatan
Nomor Rangka^*
Nomor Mesin^*
Nomor Polisi^*
Registrasi Lain-Lain
Lain-Lain
Apakah Anda Tergabung Dengan Club Pajero Lain?^*
Ya

Tidak

Bila Ya, Apakah Bersedia Melepas Atribut Club Sejenis?^*
Ya

Tidak

Berminat Jadi Pengurus?^*
Ya

Tidak

Masukkan no anggota PIC (jika ada) - khusus anggota keluarga member PIC
Masukkan no anggota PIC (jika ada) - khusus anggota keluarga member PIC
Pernyataan Persetujuan^*
Ya, saya setuju
Dengan ini saya menyatakan : 1. Telah mengisi form ini dengan benar dan sanggup untuk berperan aktif dalam kegiatan-kegiatan klub serta mematuhi peraturan klub; 2. Bersedia memenuhi administrasi keanggotaan klub dengan membayar pendaftaran sebesar Rp 500.000,-
Formulir yg telah diisi lengkap diserahkan ke Sekretariat Pusat secara langsung; atau via pos, faksimili, email; atau menghubungi Sekretariat Pusat ( picman.club@gmail.com )
Keanggotaan dinyatakan sah apabila Pengurus telah melakukan registrasi penomoran anggota berdasarkan formulir yang telah terisi lengkap dan kewajiban administrasi yang telah selesai Segala pengumuman dan kegiatan dapat diperoleh di : Website PIC [www.pajeroindonesiaclub.id)

Sebagai anggota PIC Anda berhak mendapatkan: 1. Kartu Tanda Anggota (KTA) PIC;
2. Stiker website PIC yang HARUS ditempelkan di kaca depan kendaraan (**);
3. Stiker logo PIC yang HARUS ditempelkan di kaca belakang kendaraan (**);
4. Seragam PIC (hubungi Pengurus Chapter)
5. Pelayanan konsultasi teknis seputar kendaraan PAJERO yang diberikan oleh Ketua Bidang Teknik PIC Pusat atau Chapter ;
6. Bersifat operasional dan kondisional seperti: diskon di merchant atau pelayanan bengkel yang mempunyai kerjasama dengan PIC.
7. Mendapatkan eToll BRI, Baju PDL, Topi,dan Sticker Mobil.

Keterangan lebih lanjut hubungi Sekretariat Pusat atau Chapter.
(*) Pembayaran iuran keanggotaan dibayarkan melalui transfer ke
• 1151-010001000219560 Bank BRI an/Perkumpulan Pajero Indonesia Club Setelah melakukan transfer harap konfirmasi ulang pembayaran via telepon atau WA ke nomor 0815.9570.540 (Yopi ).

(**) Stiker website, logo PIC dan berbagai hal yang berkaitan dengan PIC (stiker turing, nomor konvoi dsb) harus dilepas ketika kendaraan dijual kepada pihak lain demi menjaga nama baik organisasi.)